每年夏季，心内科和急诊都会接诊大量因高温诱发心衰的患者。
很多人胸闷、气短、腿肿，以为是"天太热、正常上火、中暑了"，选择硬扛，最终拖成重症。今天用通俗的话讲清楚：高温怎么伤心脏、心衰有哪些伪装信号、日常怎么防暑护心——家里有老人、心血管患者的，一定要看！
图源：unsplash
01 为啥高温天气心脏容易"罢工"？
简单理解：高温天气相当于让心脏全天候超负荷加班，长期透支就容易"罢工"。
心率飙升，心脏负荷翻倍
高温天身体为了散热，皮肤血管扩张，心脏需要更快、更用力地泵血。心率持续偏快，心脏负荷可达平时的2~3倍，心肺功能偏弱的人群极易透支受损。
血液变黏稠，加重泵血压力
夏天大量出汗，水分、钾钠电解质快速流失，血液浓缩变稠，心脏泵血阻力大幅增加。不仅容易心慌乏力，还会提升血栓、心律失常的发病风险。
冷热温差刺激，血压剧烈波动
室外高温暴晒后，立刻进低温空调房、冲冷水澡，血管急剧收缩扩张，血压反复波动，持续刺激心肌，极易诱发心脏不适。
作息情绪差，持续消耗心脏
高温闷热容易让人烦躁失眠、休息不足，交感神经长期兴奋，心脏得不到休息，持续加重负担。
高危人群重点自查
高血压、冠心病、既往心衰患者；65岁以上老年人；肥胖人群；户外高温作业者；长期服用降压、利尿药物的人群。
图源：unsplash
02 极易伪装成中暑！心衰5大早期信号
高温诱发的心衰非常"会伪装"，症状和中暑、空调病、体虚高度相似。出现以下任意一种，别硬扛！
平躺就憋气，垫高枕头才舒服
平躺几分钟就胸闷、喘不上气，必须坐起来、垫高枕头才能缓解，夜间频繁憋醒——这是心衰非常典型的早期表现，绝非普通失眠。
稍微活动就气喘，久久缓不过来
买菜、爬楼梯、快走几步就胸闷气短、浑身发软，静坐休息半小时以上依旧无法缓解。和中暑短暂头晕、休息即好的症状有明显区别。
下肢莫名水肿，按压有凹陷
脚踝、小腿莫名发胀变粗，袜子勒出明显深痕，手指按压小腿会留下凹陷、回弹缓慢——说明心脏排水功能下降、体内水钠潴留。
建议每天晨起空腹称重，短时间体重暴涨2斤以上，务必警惕！
莫名疲惫，食欲明显变差
没干活、没运动，整日浑身乏力、懒得说话动弹；饭后腹胀、恶心、吃一点就饱——这是心衰引发胃肠道淤血的重要信号。
频繁心慌、出冰凉冷汗
静坐状态下心跳忽快忽慢、胸口发紧，皮肤冒出黏腻的冰凉冷汗、面色发白——这不是普通天热出汗，大概率是心脏异常的预警信号。
03 高温护心实用指南，简单好执行
记住这5条，防暑就是护心
1、科学补水，切忌猛灌
普通人群每日分次饮用1500~2000ml温水，小口慢饮，不要等口渴才喝水。大量出汗后可少量补充淡盐水。
心衰患者注意：严格遵医嘱控水，西瓜、汤水、粥品都需计入每日总液体量，禁止一次性大量饮水。
2、稳定室温，减小温差刺激
空调温度建议设置在26℃，室内外温差不超过8℃。进出空调房提前过渡适应，避免冷风直吹头部、胸口，不要高温后立刻冲冷水澡。
图源：unsplash
3、错峰活动，拒绝高温暴晒
上午10点至下午4点高温时段尽量居家休息。早晚凉爽时段可慢走、太极等温和运动，以微微出汗为宜，杜绝高强度运动。
4、清淡饮食，控制体重盐分
每日食盐不超过5g，少吃卤味、腌制品、重油重盐外卖。多吃冬瓜、丝瓜等清热利水蔬果，减少高油高糖高脂饮食。
5、规律用药，坚持日常监测
有高血压、冠心病、心衰等基础疾病的人群，严禁擅自停药减药。早晚定时监测血压、心率，每日记录体重变化，复诊时带给医生参考。
04 中暑vs高温心衰，快速区分
很多人分不清中暑和心衰的症状，一张表帮你搞清楚
中暑：以头晕、恶心、发热为主，及时休息、补水后可快速缓解，无持续性不适。
高温心衰：胸闷、气喘、水肿、乏力反复出现，夜间加重，休息补水无法缓解，会持续加重。
温馨提示
盛夏高温天气，心脏时刻处于高压负荷状态。中老年人和心血管基础病患者，千万不要轻视身体发出的异常信号，别把病理不适当成"天热正常反应"。
日常做好防暑护心，规律作息、科学养护，不逞强、不硬扛。一旦出现持续胸闷、气喘、下肢水肿、浑身乏力等症状，一定要及时就医检查，守护好自己和家人的心脏健康。
文章来源科普中国，侵权联系删
